Онкомаркеры - всегда ли указывают на рак?

Онкомаркеры – это важные параметры при лечения рака. Врачи ориентируются на эти показатели обычно с целью отслеживания результата лечения, а не в качестве диагностики. Но есть некоторые исключения, несколько из них используют также для диагностики рака:

  • простат-стимулирующий антиген (ПСА) часто указывает на наличие рака предстательной железы. Этот маркер рекомендуется проверять мужчинам с 45 лет в качестве контроля даже при отсутствии жалоб.
  • АФП (альфа-1 фетопротеин) – это маркер, который часто указывает на наличие опухолевых клеток в печени
  •  на рак яичек у мужчин и рак яичников у женщин.   
  • Кальцитонин, который возникает при наличии рака щитовидной железы в семье.

В каких случаях в клиниках Германии проводят исследование на онкомаркеры?

  • Обследование пациентов с риском (например, АФП у пациентов с циррозом печени, вызванным алкоголем).
  • Первичная диагностика при подозрении на рак предстательной железы, карциному щитовидной железы.
  • Дифференциальная диагностика опухолей для выявления рака и обнаружения метастазов (например, CEA в опухолях печени, CEA, CYFRA в различных формах рака легких).
  • Перед началом лечения рака или при переходе на другую терапию.
  • Во время проведения лечения рака: через 2 или14 дней после проведенного лечения (зависит от вида рака).
  • Во время контрольных обследований по завершении лечения: первоначально каждые три месяца, позже в течение полугода.
  • В случаях предполагаемых рецидивов и метастазов.

Часто при диагностике назначается не один маркер, а комбинация из нескольких значений.

Быстрый способ связаться с нами

Центр обслуживания иностранных пациентов

CLINICAL NEXUS

IHSG GmbH
Zimmerstrasse 6
04109 Лейпциг
Германия

Тел.: +49 151 17747993
Е-мейл: info@clinical-nexus.com

Ранее выявление рака и тесты на онкомаркеры

Почему установленная программа раннего выявления рака в клиниках Германии не предусматривает тест на онкомаркеры? Временно увеличенные опухолевые маркеры часто возникают при воспалении. Также курение или беременность влияют на показатели. Поэтому просто обнаружение такого вещества в крови не позволяет сделать однозначный вывод о злокачественной опухоли. По дополнительному желанию пациентов мы проводим в профилактических целях тесты на любые онкомаркеры.  

Примеры наиболее часто запрашиваемых онкомаркеров:

CEA (русск. РЭА) – при раке кишечника, желудка, легких и груди. Также может повышаться при воспалительных процессах или циррозе печени. Курящие люди имеют почти всегда немного завышенный показатель примерно 10 ng/ml. Норма < 4,6 ng/ml . PSA  (русск. ПСА) – при раке простаты. Повышенное значение может также указывать на доброкачественую опухоль простаты. Нормальный показатель < 4,5 ng/ml . AFP  (русск. АФП) – при карциноме яичка, раке яичников, печени и печеночно-клеточном раке. Показатели могут повышаться также во время беременности, у новорожденных или других болезнях печени. Норма < 8,5 U/l. CA 15-3 – при раке груди (молочной железы), яичников, матки, легкого, поджелудочной железы. Тест на этот онкомаркер проводят немецкие клиники в основном для контроля во время и после проведения терапии. Цель исследования – определить, работает ли выбранная терапия. Норма < 31 U/ml. CA 19-9  – при раке поджелудочной железы, метастазах в печени, опухоли желудка, прямой кишки, яичников и желчного пузыря. Важный показатель при диагностике, терапии и во время лечения рака поджелудочной железы. Также может повышаться при гепатите, кистозном фиброзе поджелудочной железы, при воспалении поджелудочной железы и у курящих людей. Норма < 37 U/ml. CA 125 – при раке яичников. Также может повышаться во время беременности, при аутоимунных заболеваниях, воспалении печени и поджелудочной железы, при цирозе печени. Норма < 33 U/m CYFRA 21-1 (русск. цитокератин 19) – немелкоклеточный рак легких, опухоль в области головы и горла (в основном плоскоклеточный рак), рак матки и мочевого пузыря.Также может повышаться при желудочно-кишечных заболеваниях, воспалении легких, гинекологических других болезнях. Норма < 3,0 ng/ml HCG (русск. ХГЧ) – при раке яичников и яичка. Во время беременности показатель также повышен. Норма у людей младше меньше 45 лет: женщины < 3 U/l, мужчины < 2 U/l, старше 45 лет < 7 U/l. SCC – указывает прежде всего на плоскоклеточную карциному шейки матки, легкого, рак анального канала, рак пищевода.